ОЦЕНКА ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА ОПУХОЛЕЙ СО СТРОЕНИЕМ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

УДК 616 Циклаури Мэлани Руслановна студентка 6 курса Лечебный факультет Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия, Россия, г. Владикавказ e-mail: melaniemelanie01@mail.ru Гаглоева Регина Мамуковна студентка 6 курса Лечебный факультет Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия, Россия, г. Владикавказ e-mail: gagloeva.r.m@mail.ru Научный руководитель: Епхиев А.А., кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой патологической анатомии с судебной медициной Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия, Россия, г. Владикавказ ОЦЕНКА ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА ОПУХОЛЕЙ СО СТРОЕНИЕМ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ Аннотация: Низкодифференцированные опухоли отличаются низкой стадией развития клеток, которые являются примитивными клеточными элементами. Такие клетки настроены лишь на потребление питательных веществ и не выполняют никаких функций, присущих здоровой ткани. Ключевые слова: иммуногистохимическое исследование, анаплазия, виментин, маркеры опухоли, экспрессия рецепторов. Tsiklauri Melanie Ruslanovna 6th year student medical Faculty North Ossetian State Medical Academy Russia, Vladikavkaz Gagloeva Regina Mamukovna 6th year student medical Faculty North Ossetian State Medical Academy Russia, Vladikavkaz Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2024 https://tribune-scientists.ru 1 Scientific adviser: Epkhiev A.A., candidate of medical sciences, associate professor, Head of Department of Pathological Anatomy with Forensic Medicine North Ossetian State Medical Academy, Russia, Vladikavkaz ASSESSMENT OF THE HISTOLOGICAL GENESIS OF TUMORS WITH THE STRUCTURE OF LOW-GRADE MALIGNANT NEOPLASMS Abstract: Low-grade tumors are characterized by a low stage of cell development, which are primitive cellular elements. Such cells are configured only to consume nutrients and do not perform any functions inherent in healthy tissue. Key words: immunohistochemical examination, anaplasia, vimentin, tumor markers, receptor expression. Отличительной чертой низкодифференцированных злокачественных новообразований является характер высокой степени анаплазии, что в последующем приводит к утрате ими признаков первоначальной ткани. Большинство опухолей данного типа имеют сходный внешний вид, и обследования показывают, что более чем в 50 процентов случаев первоначальный гистоморфологический диагноз (например, саркома, меланома, лимфома и т. д.) оказывается ошибочным. Для эффективного лечения, включая таргетированную терапию, необходимо полное понимание происхождения опухоли. Цель исследования. Целью нашего исследования является определение гистологического генеза опухолей, по строению являющихся низкодифференцированными злокачественными новообразованиями. Материалы и методы. В нашем исследовании использовались данные пациентов с выявленными низкодифференцированными злокачественными новообразованиями. Проводился анализ пяти случаев, которые при гистологическом обследовании определялись как низкодифференцированная карцинома (три случая), лимфоцитома (один случай), а также светлоклеточная саркома (один случай). Для выявления гистологического генеза опухолей проводилось иммуногистохимическое исследование (ИГХ) с использованием Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2024 https://tribune-scientists.ru 2 антител к PCK, CD45 , виментин, S-100. После того, как были выявлены четыре вида опухоли, проводилась их детализация с помощью маркеров T- и B-клеток для CD45+ опухолей, цитокератинов для РСК+ опухолей, для опухолей мезенхиального происхождения маркеры ГМК и ППМ и маркеров меланомы для клеток S100+ опухолей. Результаты исследования. При иммуногистохимическом исследовании в образце опухоли, диагностированной как лимфоцитома, была обнаружена экспрессия PCK, синаптофизина, хромогранина, но не выявлена экспрессия маркеров гемопоэтической ткани. В связи с этим образец был переклассифицирован как рак из нейроэпителиальных клеток (клеток Меркеля). В образце, диагностированном как светлоклеточная саркома, была выявлена экспрессия S100, мелана А, но не выявлено экспрессии виментина, SMA и десмина. В связи с этим образец был переклассифицирован как меланома. Идентичный иммуногистохимический профиль имела одна из опухолей, диагностированная как низкодифференцированная карцинома. В остальных двух образцах была выявлена экспрессия CD45, CD20, CD79A при отсутствии экспрессии PCK и S100, в связи с чем поставлен диагноз В-клеточной лимфомы. Выводы. ИГХ- исследование необходимо проводить во всех случаях, при которых имеется высокая степень анаплазии клеток новообразований, т.е. как при низкодифференцированных карциномах, так и саркомах. Список литературы: 1. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология: учебник. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. 559 с. 2. Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 704 с. 3. Онкология / под ред. Д. Касчиато. М.: Практика, 2008. 1039 с. Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2024 https://tribune-scientists.ru 3