ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЛЕГКИХ.ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ, БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

УДК 614.225.15 Бугулова Алина Борисовна студентка 4 курса специалитета, факультет лечебное дело Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия Россия, г. Владикавказ e-mail: bugulovaa@mail.ru Плиева Каролина Георгиевна студентка 2 курса специалитета, факультет лечебное дело Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия Россия, г. Владикавказ e-mail: plieva.karolina76@mail.ru Научный руководитель: Антониади Илона Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1 факультет лечебное дело Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия Россия, г. Владикавказ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЛЕГКИХ.ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ, БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Аннотация: В статье рассматривается этиология, патогенез и клиника данных патологий с детальным обоснованием вопросов восстановительной терапии деструктивных процессов в легких. Ключевые слова: легкие, хронические и острые процессы, восстановление, пневмония, бронхит. Bugulova Alina Borisovna 4th year student of the specialty, Faculty of Medicine North Ossetian State Medical Academy Russia, Vladikavkaz Plieva Karolina Georgievna 2nd year student of the specialty, Faculty of Medicine North Ossetian State Medical Academy Russia, Vladikavkaz Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2023 https://tribune-scientists.ru 1  Scientific adviser: Antoniadi Ilona Vladimirovna, candidate of medical sciences, associate professor of the department of internal diseases no. 1 Faculty of medicine North Ossetian State Medical Academy Russia, Vladikavkaz DESTRUCTIVE PROCESSES IN THE LUNGS.FEATURES OF REHABILITATION THERAPY FOR EMPHYSEMA, BRONCHIECTATIC DISEASE Abstract: the article discusses the etiology, pathogenesis and clinic of these pathologies with a detailed justification of the issues of restorative therapy of destructive processes in the lungs. Key words: lung, chronic and acute processes, recovery, pneumonia, bronchitis. Основное содержание: Эмфизема легких — это состояние, которое характеризуется увеличением размеров воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол из-за их расширения или из-за разрушения их стенок. Развивается в виде двух форм. Локальные формы эмфиземы легких чаще всего связаны с какими-либо другими процессами, которые протекают в ткани легких, например, при ателектазе. К локальным формам относят младенческую долевую (односторонняя эмфизема легкого или доли), буллезную. Врачу чаще всего приходится встречаться с острой, обратимой эмфиземой при приступе бронхиальной астмы и с необратимой инволютивной (старческой) эмфиземой, при которой расширение альвеол является последствием умеренной атрофии паренхимы легких. Бронхоэктатическая болезнь — это заболевание, которое характеризуется необратимыми изменениями бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном древе. Все причины разделяются на внутренние (генетические) и внешние. Генетическими дефектами считают гипоплазию стенки бронха или одного из ее слоев; гипоплазию участков бронхиального дерева, дефекты Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2023 https://tribune-scientists.ru 2 системы защиты бронхов. Внешние: бронхолегочные инфекции; воспалительные или рубцовые стенозы бронхов с постоянным нагноением стеноза. Развитие бронхоэктазов вызвано деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса стенок бронхов вследствие воспаления, приводящего к их дистрофии и склерозу, или гипоплазией структурных элементов бронхов. Формирование бронхоэктазов связано с развитием при воспалительных процессах (бронхит, пневмония) гнойного расплавления стенки бронха с разрушением мышечного, хрящевого и эластического слоев. Основной симптом — это продуктивный кашель с отделением мокроты чаще по утрам. Количество мокроты колеблется от нескольких десятков мл слизисто-гнойной до нескольких сотен мл. Редко у больных встречается кровохарканье. Одышка появляется при присоединении осложнений. Боли в грудной клетке обусловлены присоединением пневмонии и плеврита Особенности восстановительной терапии: одним из основных видов восстановительной терапии при заболеваниях бронхолегочной системы является дыхательная гимнастика: статические дыхательные упражнения, в том числе сознательно управляемое локализованное дыхание и динамические, дренирующие, растягивающие плевральные спайки, с произнесением звуков. При выполнении любого из названных упражнений возможны углубление и удлинение выдоха или вдоха, задержки дыхания после выдоха или вдоха. Более подробно остановлюсь на конкретных методах восстановительной терапии рассматриваемых мною заболеваний. Основным методом является лечебная физкультура, целевыми задачами которой являются: развитие подвижности грудной клетки; сохранение эластичности легочной ткани; тренировка диафрагмального дыхания; укрепление дыхательных мышц, в первую очередь участвующих в выдохе; обучение навыкам правильного дыхания с удлиненным выдохом. В случаях, когда в легочной ткани наступают необратимые изменения, развивается пневмосклероз, тогда упражнения должны быть направлены на формирование компенсаций, которые улучшают вентиляцию и повышают газообмен. Рекомендуются водные закаливающие процедуры (обливания водой с Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2023 https://tribune-scientists.ru 3 постепенным снижением температуры, обтирания). Кроме пригородных санаториев, показаны также южные и приморские курорты, особенно в те сезоны, когда погода по месту жительства плохая. Летом таких больных рекомендуется направлять на курорты с нежарким климатом. В период обострения проводят комплекс мер по санации бронхиального дерева, общеукрепляющие процедуры, полноценное, богатое белками питание. Более радикальным методом является хирургическое лечение - одно - и двусторонние резекции легких. 1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. М.: Умный доктор, 2020. 544 с. 2. Cамильчук Е.И. Pоль наcледcтвенныx фактоpов в возникновении xpоничеcкиx легочныx заболеваний: автореф. диc. …д-pа. мед. наук. М., 1997. 42 с. Cписок литературы: Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2023 https://tribune-scientists.ru 4