ВИТАМИН С И ФУНКЦИЯ ХОНДРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРИТОМ

УДК 614 Горбунова Зарина Владимировна студентка 4 курса лечебный факультет Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия Россия, г. Владикавказ e-mail: gorbunovazarina87@gmail.com Газаев Владимир Александрович студент 4 курса лечебный факультет Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия, Россия, г. Владикавказ e-mail: Vladimirgazaev2001@gmail.com ВИТАМИН С И ФУНКЦИЯ ХОНДРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРИТОМ Аннотация: Статья посвящена изучению диагностической ценности определения хрящевого гликопротеина-39 (YKL-40) в диагностике остеоартрита (ОА) и определению показателей витамина С в сыворотки крови у больных. Ключевые слова: остеоартрит, витамин С, сыворотка крови, хондроциты. Gorbunova Zarina Vladimirovna, 4th year student medical Faculty North Ossetian State Medical Academy, Russia, Vladikavkaz Gazaev Vladimir Aleksandrovich 4th year student medical Faculty North Ossetian State Medical Academy Russia, Vladikavkaz VITAMIN C AND CHONDROCYTE FUNCTION IN OSTEOARTHRITIS PATIENTS Abstract: The article is devoted to the study of the diagnostic value of the determination of cartilaginous glycoprotein-39 (YKL-40) in the diagnosis of osteoarthritis (OA) and the determination of vitamin C in blood serum in patients. Key words: osteoarthritis, vitamin C, blood serum, chondrocytes. 1 Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 07/2022 https://tribune-scientists.ru  Введение. Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма суставной патологии [1-3]. До 70 % всех ревматических заболеваний приходится на долю ОА. Ряд зарубежных авторов придает большое значение в развитии и прогрессировании ОА витаминной обеспеченности организма. При этом среди всех витаминов - антиоксидантов выделяют витамин С. Цель исследования: изучить диагностическую ценность определения хрящевого гликопротеина-39 (YKL-40) в диагностике остеоартрита (ОА); определить показатели витамина С сыворотки крови у больных остеоартритом и оценить полученные результаты. Материалы и методы исследования: В обследование включено 90 больных ОА (55 женщин и 35 мужчин), средний возраст пациентов составил 64,2±0,98 года, средняя длительность заболевания – 6,12±0,37 года. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц, идентичных по полу и возрасту обследованным больным. Клинические параметры оценивались определением: • суммарного альго–функционального индекса Лекена в баллах; • выраженности боли в суставах по визуально–аналоговой шкале в покое и при ходьбе (ВАШ) в мм; • индексов WOMAC (Western Ontario and McMAster Universities Osteorthritis Index) боли, скованности, функции и суммарного глобального в мм по ВАШ. Исследование содержания хрящевого гликопротеина-39 в сыворотке крови проводилось методом иммуноферментного анализа. Исследование содержания витамина С проводилось колоромертическим методом в Li-гепариновой плазме. Проведена статическая обработка полученных данных. Результаты: Выявлено достоверное повышение показателей YKL-40 у всех обследованных больных ОА в сравнении с КГ (M±m: 124,01±6,56, КГ 18,83±1,29, p <0,001). Наиболее высокий уровень YKL-40 обнаружен у больных с III рентгенологической стадией, сопровождающейся реактивным синовитом 2 Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 07/2022 https://tribune-scientists.ru (M±m:211,28 ±5,91), в отличии от больных с той же рентгенологической стадией, но без реактивного синовита (M±m:148,92±5,09). У больных с I – II рентгенологической стадией имелась тенденция к снижению YKL-40 в сравнении с больными с III рентгенологической стадией (M±m:III- 148.92±5.09, II- 82,86±1,43, I- 56,99±1,15). С целью выявления взаимосвязи между хрящевым гликопротеином-39 и основными клинико – функциональными показателями больных ОА проведен корреляционный анализ. Отмечена достоверная корреляционная связь между YKL-40 и WOMAC выраженности боли (r=0,77,p<0,001), YKL-40 и WOMAC скованности (r=0,70,p<0,001),YKL-40 и WOMAC функциональной недостаточности (r=0,76,p<0,001), YKL-40 и WOMAC глобальный (r=0,80,p<0,001), YKL-40 и ВАШ боли покоя (r=0,74, p<0,001), YKL-40 и ВАШ боли при ходьбе (r=0,71,p<0,001). В результате анализа полученных данных выяснилось, что у пациентов с III, II стадией ОА, было выявлено снижение содержания витамина С в сыворотке крови в отличие от пациентов с I стадией гонартроза, где данный показатель был в пределах нормальных значений, но приближался к нижним границам референтного интервала (M±m:III- 7,85±0,24; р<0,001, II- 10,42±0,25; р<0,001), I- 12,13±0,46). Выводы: На фоне ухудшения исследуемых альгофункциональных показателей наблюдалось повышение содержания хрящевого гликопротеина-39 в сыворотке крови у больных ОА. Изучение содержания хрящевого гликопротеина-39 выявило его повышение у больных ОА, что является показателем функционального нарушения хондроцитов. Низкий уровень витаминной обеспеченности способствует прогрессированию заболевания. Список литературы: 1. Алексеева Л.И. Остеоартроз: из прошлого в будущее // Научно- практическая ревматология. 2009. № 2. С.31-37. 3 Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 07/2022 https://tribune-scientists.ru 2. Алексеева Л.И. Роль субхондральной кости при остеоартрозе // Научно- практическая ревматология. 2009. С. 41-48. 3. Алексеева, Л.И. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартроза. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата Артра в России // Русский медицинский журнал. 2005. №24Ж. С. 1637-1641. 4. Алексеева Л.И. Хондроитин сульфат в лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал. 2007. Т. 15. № 8. С.642 - 646. Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 07/2022 https://tribune-scientists.ru 4