ДИНАМИКА ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

УДК 614.2 Абаева Кристина Александровна студентка 4 курса лечебный факультет Северо-Осетинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия, г. Владикавказ e-mail: abaeva_kristina01@mail.ru Мамиева Алина Эдуардовна аспирантка кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социально-экономических наук Северо-Осетинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия, г. Владикавказ Научный руководитель: Аликова Зара Рамазановна доктор медицинских наук, профессор Северо-Осетинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия, г. Владикавказ ДИНАМИКА ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ Аннотация: В статье приведен анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и их выявляемости в Республике Северная Осетия-Алания в 2007-2020 гг. При относительно стабильной динамике роста раннего выявления злокачественных новообразований имеется тенденция роста запущенных случаев. Ключевые слова: злокачественные новообразования, ранняя выявляемость, стадии заболевания. Abaeva Kristina Alexandrovna 4th year student medical Faculty North Ossetian State Medical Academy Ministry of Health of the Russian Federation Russia, Vladikavkaz Mamieva Alina Eduardovna postgraduate student, Department of Public Health, Public Health and Social and Economic Sciences 1 Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2022 https://tribune-scientists.ru  North Ossetian State Medical Academy Ministry of Health of the Russian Federation Russia, Vladikavkaz Scientific adviser: Alikova Zara Ramazanovna doctor of medical sciences, professor North Ossetian State Medical Academy Ministry of Health of the Russian Federation Russia, Vladikavkaz DYNAMICS OF DETECTION MALIGNANT NEOPLASMS IN THE REPUBLIC OF NORTH OSSETIA-ALANIA Abstract: The article presents an analysis of the incidence of malignant neoplasms and their detectability in the Republic of North Ossetia-Alania in 2007- 2020. With a relatively stable growth dynamics of early detection of malignant neoplasms, there is a tendency for the growth of neglected cases. Keywords: malignant neoplasms, early detection, stages of the disease. Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из наиболее распространенных причин заболеваемости и смертности населения. Ежегодно в мире регистрируется 10 млн. новых случаев злокачественных новообразований, что по прогнозам ВОЗ приведет к росту заболеваемости раком до 21,6 миллионов в 2030 году. На учете онкологической службы в Российской Федерации находится около 4 млн. человек (2,7% от всего населения России)[1]. Помимо социальных потерь, злокачественные новообразования наносят огромный ущерб экономической сфере. Потери ВВП в Российской Федерации в 2018 году составили 7,6 млрд. рублей. Улучшение выявляемости онкологических заболеваний на 10% позволит существенно снизить экономические потери [2]. Мониторинг показателей заболеваемости ЗНО на конкретной территории служит индикатором эффективности медицинской помощи населению на уровне первичного звена здравоохранения и способствует разработке адекватных противораковых программ. Цель исследования: проанализировать выявляемость злокачественных новообразований на уровне первичного звена здравоохранения в Республике Северная Осетия-Алания. Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2022 https://tribune-scientists.ru 2  Материалы и методы. Проведен статистический анализ показателей активного выявления ЗНО, распределения их по стадиям заболевания в 2007- 2020 гг. Использованы данные государственной медицинской статистики (форма №7 «Сведения о злокачественных новообразованиях»), ежегодные отчеты МНИОИ им. П.А. Герцена «Состояние онкологической помощи населению», «Статистический ежегодник РСО-Алания». Рассчитаны показатели заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения. Результаты и их обсуждение. В 2020 году в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 556 036 случаев злокачественных новообразований. По сравнению с 2019г. показатель снизился на 14,2%. Согласно анализу статистических данных в Республике Северная Осетия-Алания (РСО-Алания), в тот же период наблюдается увеличение абсолютного числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом с 1880 человек в 2007 г. до 1947 человек в 2020 г. Данный показатель был максимальным в 2012 г. (2387 чел.) и в 2019 г. (2338 человек). Показатель впервые выявленной заболеваемости ЗНО в РСО-Алания на 100 тыс. населения за изучаемый период имел тенденцию к росту. В 2007 данный показатель составил 265,2, а в 2020 г. – 284,0 на 100 тыс. населения. Темп прироста показателя за 14 лет составил 7,0%. Максимальное значение показателя зарегистрировано в 2012 г. (336,7) и в 2019 г. (334,4 на 100 тыс. населения). 400 318334,4 320,6 350 288,2 269,6 300 327,3 319,8 250 284 270,4 265,2 200 150 100 50 0 20072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Рисунок 1. Динамика показателей ЗНО с впервые в жизни установленным диагнозом в РСО-Алания в 2007-2020 гг. (на 100 тыс. населения) 3 Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2022 https://tribune-scientists.ru 336,7 305,8 331,5 337  Важное значение для планирования онкологической помощи населению имеет анализ показателей выявляемости ЗНО на ранних стадиях. Своевременная диагностика онкологической патологии играет ключевую роль в исходе лечения больных, гарантируя более благоприятный прогноз заболевания. Распределение выявленных больных по стадиям ЗНО в РСО-Алания за 14 лет имеет переменную динамику. Однако при моделировании полиномиального тренда установлена высокая степень аппроксимации R² = 0,75, свидетельствующая о достоверности тренда к росту показателя выявляемости ЗНО на ранней стадии (I-II). На многолетний тренд показателя указывает полиномиальная кривая на рисунке 2. 60 55,154,753,154,6 53,753,252,853,152,4 48,2 45,146,746,647,1 50 I-II ст. 40 III ст. 30 24,6 242423,121,419,719,921,221,7 23,7 23,222,6 20,1 18,9 20 IV ст. 10 0 20072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Рисунок 2. Распределение больных по стадиям ЗНО (2007-2020 гг.) Наиболее ощутимый рост показателя выявляемости ЗНО на I-II стадиях отмечен в 2012 г. (53,7%) и затем, в 2017 г. (55,1%). В 2007 г. данный показатель был заметно ниже (48,2%). Однако в 2020 году выявляемость онкологической патологии на ранних стадиях несколько снизилась и составила 54,6% (рис. 2). На фоне роста показателя выявляемости на I-II стадиях на протяжении изучаемого периода наблюдается нестабильная динамика снижения выявляемости на III стадии с 22,2% до 15,7%. Запущенные случаи ЗНО, выявляемые на IV стадии в 2020 г. наблюдаются в 24,6% и указывают на незначительный рост показателя за 14 лет (2007 г. – 24,0%). Наименьшее значение показателя отмечается в 2015 г. (18,9%) (рис. 2). В сумме показатели Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2022 https://tribune-scientists.ru 4  выявляемости ЗНО на поздних стадиях (40,3%) не позволяют говорить о положительной тенденции. Заключение. В РСО-Алания отмечается относительная стабилизация роста выявляемости ЗНО на ранних стадиях и снижения показателя выявляемости на III стадии заболевания. Остается высоким показатель запущенности ЗНО, выявляемых на IV стадии. С целью повышения выявляемости злокачественных новообразований на уровне первичного звена здравоохранения в РСО-Алания особое внимание следует уделить активизации профилактических осмотров, а также повышению онконастороженности как у населения, так и у медицинских работников. В связи с этим необходимо повысить эффективность скрининговой программы путем максимального охвата населения республики. Улучшению качества оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями способствуют реализуемые в республике противораковые программы. В рамках целевого национального проекта совершенствования онкологической помощи населению в РСО-Алания реализуется проект, направленный на раннее выявление рака молочной железы среди работниц среднеобразовательных учреждений республики. В 2020 году в республике прошла акция «Вместе против рака», организованная региональным отделением Всероссийской ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» и республиканским онкологическим диспансером. Список литературы: 1. Нечаева О.Б., Михайлова Ю.В., Чухриенко И.Ю. Эпидемиологическая ситуация при онкологических заболеваниях в России // Медицинский алфавит. Больница. 2018. № 2.31 (368). С. 54-60. 2. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена  филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 236 с. Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2022 https://tribune-scientists.ru 5  3. Статистический ежегодник. Республика Северная Осетия-Алания. Статистический сборник. Владикавказ: ОП Северо-Кавказстата по РСО-Алания, 2015-2020 гг. Журнал «Трибуна ученого» Выпуск 02/2022 https://tribune-scientists.ru 6